Objawy dny moczanowej? W dzisiejszym artykule wyjaśnimy, jak je rozpoznać. Dna moczanowa uważana jest za jedną z najczęściej występujących chorób reumatycznych na całym świecie. Znana jest także pod nazwami skaza moczanowa, podagra oraz artretyzm. Choroba atakuje układ kostno-mięśniowy oraz tkankę łączną. Nieleczona może prowadzić do szeregu groźnych powikłań, w tym do uszkodzenia narządów wewnętrznych.
- Dna moczanowa to choroba spowodowana odkładaniem się kryształów kwasu moczowego w stawach, co wywołuje silny ból i stan zapalny.
- Ostry atak leczy się lekami przeciwzapalnymi, takimi jak NLPZ, kolchicyna lub glikokortykosteroidy.
- Witamina C może obniżać poziom kwasu moczowego i wspierać pracę nerek.
- Unikanie alkoholu, ograniczenie puryn w diecie i utrzymanie prawidłowej masy ciała to podstawa profilaktyki nawrotów.
Jakie są objawy dny moczanowej?
Dna moczanowa zaliczana jest do najczęściej występujących chorób zapalnych stawów. Rozwija się wskutek odkładania się kryształów moczanu sodu w płynie stawowym i okolicznych tkankach. Jakie są pierwsze objawy dny moczanowej?
- Najczęściej pacjenci skarżą się na stan zapalny w paluchu.
- Zapalenie stawu śródstopno-paliczkowego nazywane jest potocznie podagrą. Rzadziej pojawia się w stopach, kolanach, barkach oraz rękach. Ostry atak artretyzmu obejmuje przeważnie jeden staw. Możliwe jest jednak rozwinięcie się choroby w kilku różnych miejscach w tym samym czasie.
- Objawy choroby obejmują dodatkowo dolegliwości bólowe (nasilające się nocą), podwyższenie temperatury oraz rumieniem w okolicy chorego stawu.
- Uwagę pacjentów zwraca także obrzęk oraz ograniczenie ruchomości w stawie.
- Objawy dny moczanowej w nogach i rękach mogą występować wspólnie z gorączką, dreszczami oraz złym samopoczuciem.
Warto w tym miejscu podkreślić, że nieleczony atak ostrej dny moczanowej może utrzymywać się od kilku godzin do nawet 1-2 tygodni. Na początkowym etapie choroby nawroty następują sporadycznie. Przerwy między kolejnymi atakami mogą trwać nawet kilka lat. Wraz z progresją artretyzmu skracają się jednak odstępy między nawrotami.
Nietypowe objawy dny moczanowej
Czym jeszcze charakteryzuje się dna moczanowa? Objawy skórne również powinny zwrócić naszą uwagę. Cera w miejscu stanu zapalnego staje się błyszcząca, napięta oraz zaczerwieniona. Co więcej, może pojawić się bolesny obrzęk. Wielu pacjentów skarży się dodatkowo na nadmierne złuszczanie się naskórka w okolicy stawu. Początkowo symptomy pojawiają się przeważnie w kończynach dolnych. Z czasem jednak objawy dny moczanowej występują na rękach, szczególnie w okolicach łokci, nadgarstków i dłoni.
Przewlekła dna moczanowa – objawy
Przewlekła postać artretyzmu rozwija się w ciągu kilkunastu lat od wystąpienia pierwszych objawów. Oznaki dny moczanowej w zaawansowanym stadium utrzymują się przez cały czas, także pomiędzy kolejnymi atakami. Dolegliwości bólowe są wtedy mniej nasilone, jednak towarzyszą pacjentom w codziennym życiu. Stawy pozostają jednocześnie trwale obrzęknięte. Dochodzi przy tym do zajęcia wielu stawów w tym samym czasie. Typowe stają się symetryczne stany zapalne, przez co niekiedy dna moczanowa bywa mylona z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Jak objawia się przewlekła dna moczanowa?
Jednym z najbardziej charakterystycznych symptomów pozostają guzki dnawe, które mają postać grudek rozwijających się w okolicy stawów nóg i rąk oraz małżowiny usznej. Największe z nich mogą osiągać rozmiar kurzego jaja. Guzki są diagnozowane ponadto w narządach wewnętrznych. Zaawansowany artretyzm prowadzi do uszkodzenia licznych organów. Za najczęściej występujące powikłania uznaje się choroby nerek oraz kamicę moczową.
W przypadku zauważenia objawów należy, jak najszybciej zgłosić się do lekarza rodzinnego, który wystawi skierowanie na dalsze badania. Pacjent powinien pozostawać następnie pod stałą opieką reumatologa, który pomoże dopasować odpowiednie leczenie, mające na celu opóźnienie progresji choroby.
Leczenie dny moczanowej
Leczenie dny moczanowej opiera się na dwóch głównych celach: łagodzeniu ostrych ataków bólowych oraz zapobieganiu nawrotom i powikłaniom. W czasie napadu stosuje się przede wszystkim leki przeciwzapalne – najczęściej niesteroidowe leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić kolchicynę, która działa bardziej specyficznie, choć może powodować działania niepożądane jak biegunka czy nudności. Alternatywą są glikokortykosteroidy, które podaje się doustnie lub dostawowo – szczególnie wtedy, gdy inne leki są przeciwwskazane.
Po ustąpieniu ostrego stanu wprowadza się leczenie przewlekłe, którego celem jest obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi. Najczęściej stosowanym lekiem jest allopurynol, który hamuje jego produkcję. W przypadku nietolerancji można zastosować febuksostat. Czasem wykorzystuje się również leki, które zwiększają wydalanie kwasu moczowego z moczem, takie jak benzbromaron czy probenecyd.
Bardzo istotnym elementem terapii jest modyfikacja stylu życia. Zaleca się unikanie alkoholu – szczególnie piwa i mocnych trunków – oraz ograniczenie spożycia produktów bogatych w puryny, jak podroby, czerwone mięso czy owoce morza. Warto również zrezygnować z napojów słodzonych fruktozą i zadbać o utrzymanie prawidłowej masy ciała. Pomocne jest także regularne picie dużej ilości wody, co wspomaga usuwanie nadmiaru kwasu moczowego z organizmu.
Suplementacja przy dnie moczanowej
- Witamina C
W wielu badaniach wykazano, że regularne przyjmowanie witaminy C może nieznacznie obniżać poziom kwasu moczowego we krwi. Działa jako antyoksydant i może wspierać funkcję nerek, co pomaga w usuwaniu moczanów. - Kurkumina (ekstrakt z kurkumy)
Działa przeciwzapalnie i może łagodzić objawy zapalenia stawów. Szczególnie dobrze sprawdza się w połączeniu z piperyną (z czarnego pieprzu), która zwiększa jej wchłanialność. - Omega-3 (np. olej z ryb lub alg)
Kwasy tłuszczowe omega-3 mają działanie przeciwzapalne i mogą łagodzić objawy chorób stawów. - Magnez
Niedobory magnezu mogą zwiększać ryzyko dny moczanowej. Uzupełnianie go może pomóc w utrzymaniu prawidłowego metabolizmu puryn - Ekstrakt z wiśni (szczególnie wiśnie kwaśne lub Montmorency)
Zawierają antocyjany, które mają działanie przeciwzapalne. Badania sugerują, że ekstrakt z wiśni może zmniejszać ryzyko nawrotu ataków dny moczanowej.